Безпліддя – це стан, коли пара не може досягти вагітності після 1 року регулярного статевого життя без застосування контрацептивів. Цей виклик впливає не лише на фізичне здоров’я партнерів, але й на їх емоційний стан та якість життя в цілому. Правильний та своєчасний підхід до обстеження може стати ключем до успішного лікування безпліддя та бажаного зачаття.
Основні причини безпліддя
Причина безпліддя може бути як зі сторони жінки, так і чоловіка. До жіночих факторів відноситься наступне:
- порушення овуляції (синдром полікістозних яєчників, передчасне виснаження яєчників і т. д.);
- анатомічні зміни матки чи маткових труб (спайковий процес, непрохідність труб);
- ендометріоз;
- інфекційні та запальні захворювання репродуктивних органів.
Безпліддя у чоловіків найчастіше виникає через наступні причини:
- знижена кількість або рухливість сперматозоїдів;
- анатомічні дефекти (варикоцеле, проблеми з прохідністю сім’явиносних шляхів);
- гормональні порушення;
- інфекції сечостатевої системи.
Існують і так звані загальні фактори безпліддя пари. До них відносяться генетичні аномалії та імунологічне безпліддя (утворення антитіл до сперматозоїдів). Крім того, проблеми із зачаттям можуть бути викликані особливостями способу життя – частими стресами, шкідливими звичками, ожирінням тощо. Саме виявлення першопричини та її усунення дозволяє досягти ефективного лікування безпліддя.
Як проходить обстеження безплідної пари?
Обстеження безплідної пари – це низка діагностичних заходів, спрямованих на виявлення причин, які заважають настанню вагітності. У процесі беруть участь обидва партнери, оскільки причини безпліддя можуть бути як жіночими, так і чоловічими, а також комбінованими. Точне встановлення факторів, які спричинили проблеми з зачаттям, дозволяє підібрати правильне лікування. Обстеження пари проходить в декілька етапів.
Етап 1. Збір анамнезу та консультація
На першому етапі пара проходить консультацію у репродуктолога або гінеколога. Лікар ретельно з’ясовує такі аспекти:
- тривалість спроб завагітніти;
- регулярність менструального циклу у жінки;
- наявність інфекційних чи хронічних захворювань;
- спосіб життя партнерів;
- спадкові захворювання в родині.
Етап 2. Лабораторні обстеження
На наступному етапі проводиться комплекс лабораторних аналізів, які допомагають оцінити загальний стан здоров’я чолова та жінки, в тому числі й репродуктивної системи.
Жінці призначаються:
- Аналізи на гормони: визначення рівня ЛГ, ФСГ, пролактину, естрадіолу та прогестерону, гормонів щитоподібної залози (ТТГ, вільний Т4).
- Дослідження на статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз тощо).
- Визначення рівня анти-Мюллерового гормону (дозволяє оцінити резерв яєчників).
Чоловіку в рамках обстеження на безпліддя потрібно пройти такі лабораторні обстеження:
- Спермограма: аналіз на визначення кількості, рухливості та морфології сперматозоїдів.
- Аналізи на інфекції.
- Гормональні дослідження (тестостерон, ЛГ, ФСГ).
При необхідності можуть бути призначені додаткові лабораторні аналізи.
Етап 3. Інструментальні дослідження
Аби точно встановити причину безпліддя, проводиться комплекс інструментальних обстежень. Для жінки необхідні:
- УЗД органів малого тазу: дозволяє оцінити структуру матки, яєчників, ендометрію.
- Гістеросальпінгографія (ГСГ): рентгенологічне дослідження для перевірки прохідності маткових труб.
- Гістероскопія: ендоскопічний огляд внутрішньої порожнини матки.
- Лапароскопія: дозволяє виявити спайки, ендометріоз, інші патології.
Як проводиться перевірка прохідності маткових труб та інші дослідження при безплідді можна дізнатися за посиланням https://familyhealth.ua/ua/services/obstezhennya-bezplidnoyi-pari/.
Чоловіку призначаються наступні методи обстеження:
- УЗД мошонки: допомагає виявити варикоцеле, кісти, пухлини.
- Біопсія яєчок (при підтвердженні азооспермії).
Етап 4. Спільні дослідження
Також додатково можуть бути призначені спільні дослідження, зокрема, каріотипування (аналіз хромосом обох партнерів на наявність генетичних аномалій) та імунологічні тести (визначення антиспермальних антитіл).
Вибір лікування безплідної пари
Після завершення обстеження лікар визначає причини безпліддя та розробляє індивідуальний план лікування, який може включати наступні методи й підходи:
- Корекція гормональних порушень. Гормональний дисбаланс часто стає причиною безпліддя. Жінкам можуть призначатись препарати для стимуляції овуляції або корекції рівня гормонів, таких як пролактин чи тиреоїдні гормони. У чоловіків гормональна терапія застосовується рідше, але може бути ефективною при низькому рівні тестостерону.
- Лікування інфекційних захворювань. Статеві інфекції, такі як хламідіоз або гонорея, здатні серйозно вражати репродуктивні органи та впливати на їх функціональність. Лікування передбачає антибактеріальну терапію та заходи для відновлення тканин.
- Хірургічне втручання. При анатомічних порушеннях, таких як ендометріоз або спайки, можуть використовуватись малоінвазивні операції, наприклад, лапароскопія чи гістероскопія, щоб відновити нормальну функцію репродуктивних органів.
- Репродуктивні технології. У складних клінічних випадках застосовується інсемінація спермою партнера або донора. Може бути показане ЕКЗ – запліднення яйцеклітин у лабораторії з наступним переносом ембріонів або ІКСІ – введення сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину для подолання чоловічого безпліддя.
Сучасні методи та індивідуальний підхід дозволяють ефективно подолати проблему безпліддя в парі. Якщо ви зіштовхнулися з проблемою зачаття, пройти комплексне обстеження та лікування безпліддя можна в медичному центрі «Здоров’я родини TREEAMED» https://familyhealth.ua/ua/.
Чому важливо діяти разом?
Ключ до успіху – спільна участь у лікуванні обох партнерів. Лише комплексний підхід, підтримка один одного та професійна допомога фахівців допоможуть парі досягти бажаної мети – стати батьками.
Обстеження безплідної пари – це перший і дуже важливий крок на шляху до вирішення проблеми. Звернення до профільної клініки, відповідальний підхід до діагностики та лікування із застосуванням сучасних технологій значно підвищують шанси на народження довгоочікуваного малюка. Таке обстеження дозволяє вчасно виявити приховані проблеми, здатні заважати зачаттю. Як результат, пара отримує індивідуально підібране лікування, максимально адаптоване до конкретних потреб та з урахуванням персональних особливостей кожного з партнерів.