Туберкулезное воспаление бронхов у больных с туберкуломами

Здесь же нередко виден лимфостаз и отек. Лишь у трех человек при морфологическом исследовании найдены ретенционные бронхоэктазы (бронхография этим больным не назначалась). Эктазии сочетались с хроническим неспецифическим мезобронхитом катарального типа или с гранулирующим панбронхитом. Таким образом, при изучении бронхов у больных с туберкуломами отмечено, что патологические изменения в бронхиальной системе относятся преимущественно к хроническому неспецифическому катаральному воспалению. Лишь там, где выражены признаки высокой активности патологического процесса, обнаруживался туберкулезный бронхит. Отмечено также, что высокая активность воспалительного процесса сочеталась с острым бронхоспазмом. Изучение бронхов от места операционного сечения по протяженности показало, что наибольшая степень воспалительных изменений обнаруживалась вблизи туберкулом, по мере удаления от нее степень воопалительно-клеточной инфильтрации уменьшалась. Воспалительно-клеточная инфильтрация локализовалась в крупных бронхах в основном в подэпителиальной зоне, вокруг сосудов и желез, в более мелких генерациях имелась тенденция к диффузному распространению ее на все слои. Клеточная реакция закономерно развивалась в области ретикулярной стромы. Среди клеточных элементов воспалительных инфильтратов преобладали мононуклеарные: лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, фибробласты. Иногда было много эозинофилов, в этих случаях нередко отмечался бронхоспазм. Наибольшую группу составили больные с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (100 наблюдений). Каверны локализовались в верхних долях в 91 случае (справа — 48, слева — 43), в нижних долях в 12 случаях (справа-5, слева — 7); из них в 6-м сегменте у шести человек. У двух больных каверны обнаружены в обоих легких, у семи туберкулезные полости сформировались в разных долях легкого.