Анализ результатов массовой туберкулинодиагностики

Рассмотрим определение показателей инфицированное и ежегодного риска инфицирования на примере группы школьников, обследованных двукратно по пробе Манту с 2 ТЕ. При постановке туберкулиновой пробы Манту в октябре 1993 г. из тридцати учеников первого класса — у пятнадцати реакция была отрицательной, у пяти — с величиной инфильтрата 3-4 мм, у пяти — с размером инфильтрата 5-8 мм, у двух — с размером инфильтрата 9-11мм, у трех — с размером инфильтрата 12-14 мм. У всех определялись рубцы на месте введения вакцины БЦЖ размером от 4 до 6 мм. Пятнадцать детей с отрицательными реакциями на туберкулин были ревакцинированы вакциной БЦЖ. При повторном исследовании чувствительность к туберкулину через год (ноябрь 1994 г.) среди пятнадцати ревакцинированных реакция Манту 2 ТЕ оставалась отрицательной у десяти, у четырех появилась положительная реакция с размером инфильтрата 5-7 мм, у одного — 17 мм. У пяти — с исходной сомнительной реакцией и у пяти — с размером 5-8 мм проба оставалась стабильной, у двух — с размером исходной реакции 9-11 мм отмечалось уменьшение инфильтрата до 6-7 мм. Из трех с исходным размером инфильтрата 12-14 мм у двух реакция оставалась стабильной, у одного отмечено нарастание чувствительности к туберкулину с 12 до 18 мм. Учитывая динамику чувствительности к туберкулину за год, из 20 школьников 2 класса, реагирующих на туберкулин, у 16 (у 4 с размером инфильтрата 5-7 мм после ревакцинации, у 10 со стабильной сомнительной реакцией и с величиной инфильтрата 5-6 мм и у 2 с уменьшением размера инфильтрата до 6-7 мм) аллергия поствакцинальная. У остальных 4 — аллергия инфекционная (у 1 с размером инфильтрата 17 мм через год после БЦЖ, У 2 со стабильной положительной реакцией с размером инфильтрата 12-14 мм и у 1 с нарастанием размера инфильтрата с 12 до 18 мм). К неинфицированным относятся 26 школьников: 10 — туберкулиноотрицательных через год после ревакцинации, 16 — с поствакцинальной аллергией.


Число инфицированных МБТ 30-26=4. Рассчитываем число впервые инфицированных. Первичное инфицирование наступило у 2 (у 1 с гиперергической реакцией через 1 год после БЦЖ, у 1 с нарастанием чувствительности к туберкулину с 12 до 18 мм). Определяем ежегодный риск инфицирования: 2×100/26=7,7%. Вычисляем процент инфицированных МБТ: 4×100/30=13,3%.